服务名称

服务地点

服务负责人

联系方式

服务内容

申请人数及要求

工作餐提供情况

勤工俭学补助

元/天

车辆接送情况

责任部门意见

                                   负责人签章：

                                     年  月  日

校团委意见

                                     负责人签章：

                                     年  月  日

责任部门

分管校领导意见

（校外志愿服务）

                                     签名：

                                     年  月  日

备注

1.若志愿者需离开所在校区，需责任部门分管校领导签字同意。

2.由学校申请部门（单位）负责志愿者服务期间安全等权益事项。